Dar a luz a gemelos

Si vas a dar a luz a gemelos o mellizos, la intensidad de los sentimientos, las dudas, los problemas y las alegrías serán mayores que en las embarazadas de un solo bebé. Tener dos hijos de golpe significa duplicar el esfuerzo, pero también la satisfacción.

¿Por qué dos?
El componente hereditario es determinante en el caso de los mellizos. Si en tu familia o en la de tu pareja hay algún caso, tienes más posibilidades de tener una gestación múltiple. Y si ya has cumplido los 35 años, la doble ovulación es una probabilidad que debes tener en cuenta. Además, el número de partos múltiples ha aumentado considerablemente en nuestro país debido, entre otros motivos, a los tratamientos de fertilidad.

Tu parto no es más complicado
Una fase de dilatación y dos de expulsión. Así será tu parto que, además, se producirá de forma prematura, alrededor de la semana 37. La explicación es sencilla: al tener dos bebés, tu útero alcanza su máxima distensión en el séptimo u octavo mes, y su cuello comienza a abrirse antes de lo normal.

Las contracciones serán menos intensas, pero la dilatación se producirá más lentamente. La matriz, al contener más de un feto, está muy distendida, y los músculos uterinos pierden flexibilidad.

En la expulsión, tendrás que hacer un doble esfuerzo; pero tranquila. Tus hijos pesarán menos (la media es de 2.400 gramos) y sus cabecitas serán más pequeñas, con lo que su “salida” será menos dolorosa.

¿Siempre cesárea?
El embarazo gemelar se considera una gestación de riesgo. De ahí que, si los médicos consideran que el parto va a ser muy largo y agotador, decidirán practicarte una cesárea.

Y si esta es programada, lo más probable será que utilicen anestesia epidural, con lo que no tendrás ningún problema para abrazar a tus pequeños nada más nacer. Sin embargo, si tu embarazo transcurre con normalidad y los bebés están bien colocados, tu ginecólogo elegirá el parto vaginal.

Con carácter general, puedes tener en cuenta que, si los dos bebés están colocados con la cabeza hacia abajo, el parto puede ser vaginal. Si los dos están de nalgas, te harán una cesárea. Y, si uno está colocado y otro de nalgas, el alumbramiento será por cesárea si el más encajado viene de nalgas y por vía vaginal si el que se encaja antes está colocado de cabeza.

Primero uno…, y luego otro
En un parto vaginal múltiple, la expulsión del primer gemelo será igual que si se tratara de un embarazo simple. Nacerá primero el bebé que esté más encajado. El ginecólogo pinzará el cordón, romperá la bolsa del segundo (si existe una segunda bolsa y aún está intacta) y esperará unos minutos para que el útero reanude sus contracciones para la expulsión del segundo gemelo. En general, entre 10 y 30 minutos después nacerá tu otro hijo. Es entonces cuando el médico pinzará su cordón y extraerá la (o las) placentas.

Ten en cuenta que, normalmente, el especialista solo va a permitir que pasen unos 20 minutos entre el alumbramiento del primer niño y el del segundo. En caso de alguna dificultad, te practicarán una cesárea de urgencia.

Asesoramiento: Dr. Antonio González González, Jefe de Obstetricia del Hospital Materno Infantil de La Paz, de Madrid.